Tiraillements, brûlures, inconfort pendant les rapports… La sécheresse intime est un sujet dont on parle peu, et pourtant elle concerne de nombreuses femmes, à tous les âges de la vie. Ménopause, post-partum, pilule, stress : ses causes sont variées, et la flore intime y joue un rôle souvent méconnu.
Comprendre d'où elle vient permet d'agir de façon ciblée. Voici l'essentiel.
Qu'est-ce que la sécheresse intime ?
La sécheresse intime, ou sécheresse vaginale, correspond à un manque d'hydratation et de lubrification naturelle de la muqueuse vaginale. Normalement, cette muqueuse produit en permanence des sécrétions qui l'hydratent, la protègent et participent à l'équilibre de la flore vaginale.
Elle se manifeste le plus souvent par :
- des tiraillements ou une sensation de peau qui tire ;
- des démangeaisons, des irritations ou des brûlures ;
- une gêne ou des douleurs pendant les rapports ;
- parfois des envies d'uriner plus fréquentes ou des brûlures en urinant.
Les causes de la sécheresse intime
Les variations hormonales
Les œstrogènes entretiennent l'épaisseur et l'hydratation de la muqueuse vaginale. Toute baisse hormonale peut donc favoriser la sécheresse :
- la ménopause et la périménopause, première cause de sécheresse intime. Les médecins parlent de syndrome génito-urinaire de la ménopause, qui regroupe sécheresse, brûlures, irritations, gêne pendant les rapports et inconforts urinaires [1]. Nous y consacrons un article complet : ménopause et flore vaginale ;
- le post-partum et l'allaitement, périodes où les œstrogènes sont bas ;
- certaines pilules contraceptives ;
- les variations du cycle menstruel.
Le stress et la fatigue
Le stress chronique perturbe l'équilibre hormonal et peut réduire la lubrification naturelle.
Une hygiène trop agressive
Savons classiques, douches vaginales, lingettes ou protections parfumées assèchent et irritent la muqueuse.
Le tabac et certains médicaments
Le tabac, ainsi que certains traitements, peuvent aussi favoriser la sécheresse. N'hésitez pas à en parler à votre médecin.
Une flore intime appauvrie
Chez les femmes ménopausées, les chercheurs ont observé que les flores pauvres en lactobacilles sont associées aux signes de sécheresse et d'atrophie vulvo-vaginale [2]. Flore et hydratation de la muqueuse vont de pair.
Sécheresse intime et flore vaginale : le lien
Les lactobacilles, bactéries dominantes d'une flore équilibrée, se nourrissent du glycogène présent dans les cellules de la muqueuse. Une étude publiée dans PLoS ONE a montré que lorsque le glycogène est abondant, les lactobacilles représentent en médiane 97 % de la flore et le pH est de 4,4. Lorsqu'il est faible, leur part tombe à 5 % et le pH monte à 5,8 [3].
Or le glycogène dépend des œstrogènes. Quand ils baissent, la muqueuse s'affine, le glycogène diminue, les lactobacilles reculent et le pH vaginal remonte. Résultat : une muqueuse plus sèche et une flore plus vulnérable.
Sécheresse intime ou mycose : comment faire la différence ?
Les deux peuvent provoquer démangeaisons et brûlures, mais quelques signes aident à les distinguer :
| Sécheresse intime | Mycose vaginale | |
|---|---|---|
| Pertes | Peu ou pas de pertes | Pertes blanches, épaisses, d'aspect « lait caillé » |
| Sensation | Tiraillements, peau qui tire | Démangeaisons intenses |
| Apparition | Progressive, souvent liée aux hormones | Souvent brutale |
| Contexte fréquent | Ménopause, post-partum, pilule | Après antibiotiques, chaleur, humidité |
En cas de doute, consultez votre médecin ou votre gynécologue : seul un examen permet de poser le bon diagnostic. Pour en savoir plus sur la mycose, lisez notre article mycose vaginale : quels probiotiques pour limiter les récidives.
Les solutions naturelles contre la sécheresse intime
Hydrater la muqueuse
Les gels hydratants vaginaux, utilisés régulièrement, entretiennent l'hydratation de la muqueuse. Les lubrifiants à base d'eau apportent un confort immédiat pendant les rapports.
Adopter une hygiène douce
Une toilette externe par jour, à l'eau ou avec un soin lavant doux au pH adapté. Pas de douche vaginale ni de produits parfumés.
Bien s'hydrater et bien manger
Buvez suffisamment et privilégiez une alimentation riche en fibres, en acides gras de qualité et en aliments fermentés, qui soutiennent vos microbiotes.
Soutenir la flore intime avec des probiotiques
Un probiotique dédié à la flore intime aide à soutenir la population de lactobacilles, essentielle à l'équilibre de la muqueuse. Notre guide probiotique flore intime : comment bien le choisir détaille les critères à vérifier.
Accompagner la flore après un déséquilibre
Si la sécheresse s'accompagne d'autres inconforts récurrents, notre plan d'action pour rééquilibrer sa flore intime vous guide pas à pas.
Quel probiotique pour la sécheresse intime ?
Notre formule Flore Intime associe 5 souches de lactobacilles, dont Lactobacillus crispatus CNCM I-5095, dosées à 25 milliards d'UFC par jour. Elle contient aussi des vitamines B2 et B3, qui contribuent au maintien de muqueuses normales. Les gélules gastro-résistantes Embo Caps® protègent les souches jusqu'à l'intestin.
Vous êtes en périménopause ou ménopausée ? MénoFlore associe des probiotiques à un complexe de vitamines B6, B5 et B9, pensé spécialement pour cette période. La vitamine B6 contribue à réguler l'activité hormonale.
Notre conseil : 2 gélules par jour avant le petit-déjeuner, en cure de 3 mois.
Questions fréquentes
La sécheresse intime peut-elle toucher les femmes jeunes ?
Oui. Pilule, post-partum, allaitement, stress ou hygiène trop agressive peuvent provoquer une sécheresse intime à tout âge.
Quel complément alimentaire pour la sécheresse intime ?
Un probiotique dédié à la flore intime, riche en lactobacilles et associé à des vitamines B2 et B3, qui contribuent au maintien de muqueuses normales, comme Flore Intime. À la ménopause, MénoFlore est spécialement formulé pour cette étape.
Comment savoir si c'est une sécheresse ou une mycose ?
La sécheresse s'accompagne de peu de pertes et de tiraillements, la mycose de pertes blanches épaisses et de démangeaisons intenses. Un examen médical permet de trancher.
La sécheresse intime a-t-elle un impact sur la libido ?
Elle peut rendre les rapports inconfortables et, par ricochet, diminuer l'envie. Retrouver du confort aide souvent à retrouver une sexualité épanouie.
Combien de temps pour retrouver du confort ?
Un lubrifiant apporte un soulagement immédiat. Pour soutenir durablement la flore, comptez une cure de probiotiques de 3 mois.
À retenir
- La sécheresse intime touche les femmes à tout âge, avec un pic à la ménopause.
- Hormones, stress, hygiène agressive et tabac en sont les causes principales.
- Une flore pauvre en lactobacilles est associée à la sécheresse.
- Hydratation, hygiène douce, alimentation et probiotiques ciblés forment une réponse complète.
- En cas de doute avec une mycose, consultez.
Sources
- Portman DJ, Gass MLS. Genitourinary syndrome of menopause: new terminology for vulvovaginal atrophy from the International Society for the Study of Women's Sexual Health and The North American Menopause Society. Menopause. 2014;21(10):1063-1068. DOI
- Brotman RM, Shardell MD, Gajer P, et al. Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause. 2014;21(5):450-458. PubMed
- Mirmonsef P, Hotton AL, Gilbert D, et al. Free glycogen in vaginal fluids is associated with Lactobacillus colonization and low vaginal pH. PLoS ONE. 2014;9(7):e102467. DOI
L'équipe noobiotik
