Gardnerella : comprendre et rééquilibrer sa flore vaginale

Vous avez reçu un résultat de prélèvement qui mentionne Gardnerella vaginalis ? Ou vous faites face à des vaginoses qui reviennent malgré les traitements ? Vous n'êtes pas seule. Cette bactérie est au cœur de nombreuses questions, et pour cause : elle joue un rôle central dans la vaginose bactérienne et dans ses récidives.

Comprendre ce qu'est Gardnerella, pourquoi elle s'installe et comment soutenir sa flore intime pour retrouver un équilibre durable : voici notre décryptage.

Gardnerella vaginalis : qu'est-ce que c'est ?

Gardnerella vaginalis est une bactérie qui peut vivre naturellement dans la flore vaginale. Sa présence n'est pas forcément synonyme de déséquilibre : dans une étude de référence menée sur 396 femmes sans symptômes, Gardnerella fait partie des bactéries retrouvées dans les flores pauvres en lactobacilles, qui concernaient environ 27 % des participantes [1].

Le problème apparaît lorsque Gardnerella et d'autres bactéries anaérobies prennent le dessus sur les lactobacilles. La flore perd alors son caractère acide et protecteur : c'est la vaginose bactérienne.

Gardnerella et vaginose bactérienne : quel lien ?

Dans une flore vaginale équilibrée, les lactobacilles dominent et maintiennent un pH acide. Les flores riches en Lactobacillus crispatus affichent un pH médian autour de 4,0, contre 5,3 pour les flores pauvres en lactobacilles, où l'on retrouve justement Gardnerella [1].

Quand les lactobacilles reculent, Gardnerella profite de ce terrain moins acide pour se multiplier. Elle s'accompagne alors d'autres bactéries, et le déséquilibre se traduit par des signes caractéristiques :

• des pertes grisâtres ou blanchâtres, plus fluides ;
• une odeur inhabituelle, souvent plus marquée après les rapports ou pendant les règles ;
• parfois des irritations ou un inconfort.

Le pH vaginal est d'ailleurs l'un des indicateurs utilisés pour identifier ce déséquilibre.

Le biofilm : pourquoi Gardnerella revient

Gardnerella possède une particularité : elle forme un biofilm, une couche bactérienne collée à la paroi vaginale. Une étude publiée dans Obstetrics & Gynecology a analysé la muqueuse de 20 femmes atteintes de vaginose et de 40 femmes sans vaginose : Gardnerella était la seule bactérie à former ce biofilm adhérent caractéristique de la vaginose, dans lequel d'autres bactéries viennent s'intégrer [2].

Ce biofilm agit comme un bouclier. Il peut limiter la pénétration des traitements et persister sur la muqueuse après un traitement antibiotique, ce qui contribue aux récidives [3]. Résultat : dans une étude de référence, 58 % des femmes traitées pour une vaginose ont connu une récidive dans les 12 mois [4].

C'est pourquoi l'enjeu ne se limite pas à éliminer Gardnerella : il s'agit surtout de reconstruire une flore dominée par les lactobacilles, capable de tenir durablement le terrain.

Ce qui favorise la prolifération de Gardnerella

Plusieurs facteurs peuvent faire reculer les lactobacilles et laisser le champ libre à Gardnerella :

• une hygiène trop agressive, notamment les douches vaginales ;
• les variations hormonales du cycle ;
• les rapports sexuels, qui modifient temporairement le pH ;
• les cures d'antibiotiques répétées ;
• le tabac et le stress.

Gardnerella : quand consulter ?

Des pertes ou une odeur inhabituelles justifient toujours une consultation chez votre médecin ou votre gynécologue. Un simple prélèvement permet de confirmer le diagnostic et de mettre en place la prise en charge adaptée. C'est d'autant plus important pendant la grossesse.

Rééquilibrer sa flore pour tenir Gardnerella à distance

1. Adopter une hygiène intime douce

Une toilette par jour, à l'eau ou avec un soin lavant doux. Pas de douche vaginale, pas de produits parfumés : le vagin s'autonettoie et ses lactobacilles sont précieux.

2. Soutenir les lactobacilles

Un probiotique dédié à la flore intime apporte des lactobacilles sélectionnés pour soutenir l'équilibre vaginal. La souche Lactobacillus crispatus est particulièrement intéressante : c'est elle qui domine les flores les plus acides et les plus stables [1].

3. Accompagner la flore après un traitement

Après une antibiothérapie, la flore est fragilisée et doit être reconstruite. C'est le moment idéal pour démarrer une cure de probiotiques. Notre plan d'action pour rééquilibrer sa flore intime détaille chaque étape.

4. Miser sur la durée

Face aux récidives, la régularité fait la différence. Une cure de 3 mois laisse le temps aux lactobacilles de s'implanter durablement.

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Notre formule Flore Intime associe 5 souches de lactobacilles, dont Lactobacillus crispatus CNCM I-5095, dosées à 25 milliards d'UFC par jour. Les gélules gastro-résistantes Embo Caps® protègent les souches de l'acidité de l'estomac. Conçue à Nice et fabriquée en Bretagne, elle accompagne l'équilibre de la flore intime après une vaginose et dans la durée.

Notre conseil : 2 gélules par jour avant le petit-déjeuner, en cure de 3 mois. En cas de traitement antibiotique, prenez vos probiotiques 2 à 3 heures après l'antibiotique.

Questions fréquentes

Gardnerella est-elle une infection sexuellement transmissible ?

La vaginose bactérienne n'est pas classée parmi les infections sexuellement transmissibles. Les rapports sexuels peuvent en revanche modifier l'équilibre de la flore et favoriser un déséquilibre.

Peut-on avoir Gardnerella sans symptômes ?

Oui. Gardnerella est retrouvée chez des femmes sans aucun symptôme [1]. C'est lorsqu'elle prend le dessus sur les lactobacilles qu'un déséquilibre apparaît.

Pourquoi la vaginose à Gardnerella revient-elle ?

Gardnerella forme un biofilm qui peut persister sur la muqueuse après un traitement [2][3]. Reconstruire une flore riche en lactobacilles est la clé pour retrouver un équilibre durable.

Quel probiotique choisir contre Gardnerella ?

Privilégiez une formule de lactobacilles dédiée à la flore intime, contenant Lactobacillus crispatus, avec des souches identifiées et une gélule gastro-résistante. Notre guide probiotique flore intime : comment bien le choisir détaille tous les critères.

Gardnerella peut-elle provoquer de la fatigue ?

Une vaginose se manifeste avant tout par des signes locaux : pertes, odeur, inconfort. Une fatigue inhabituelle mérite d'être évoquée avec votre médecin, qui pourra en rechercher la cause.

À retenir

• Gardnerella vaginalis peut vivre dans la flore vaginale sans provoquer de symptômes.
• Elle devient problématique quand elle prend le dessus sur les lactobacilles : c'est la vaginose bactérienne.
• Son biofilm explique en grande partie les récidives.
• L'enjeu est de reconstruire une flore dominée par les lactobacilles, dont L. crispatus.
• Hygiène douce, probiotiques ciblés et cure longue forment une stratégie complète.

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Sources

1. Ravel J, Gajer P, Abdo Z, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci USA. 2011;108(Suppl 1):4680-4687. DOI
2. Swidsinski A, Mendling W, Loening-Baucke V, et al. Adherent biofilms in bacterial vaginosis. Obstet Gynecol. 2005;106(5 Pt 1):1013-1023. PubMed
3. Muzny CA, Sobel JD. Understanding and preventing recurring bacterial vaginosis: important considerations for clinicians. Int J Womens Health. 2023;15:1317-1325. DOI
4. Bradshaw CS, Morton AN, Hocking J, et al. High recurrence rates of bacterial vaginosis over the course of 12 months after oral metronidazole therapy and factors associated with recurrence. J Infect Dis. 2006;193(11):1478-1486. DOI

L'équipe noobiotik